O consumidor ganha mais uma ferramenta para obter
informações sobre planos de saúde. A Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS) lançou, nesta terça-feira (10), um aplicativo desenvolvido para celulares
smartphones e tablets que permite ao cidadão pesquisar informações sobre
coberturas assistenciais obrigatórias, de acordo com o tipo de plano de saúde
contratado. Além disso, o cidadão também pode consultar os dados cadastrais de
operadoras, como saber se a empresa está ativa e o total de beneficiários, e
pode verificar os reajustes de planos de saúde individuais e familiares
autorizados por ano desde 2000. A ideia é, cada vez mais, melhorar o acesso a
dados sobre planos de saúde e ampliar os canais de comunicação com a Agência.
Tudo isso em uma linguagem fácil e acessível, sem qualquer custo financeiro.
Para o diretor-presidente da ANS, José Carlos de Souza
Abrahão, o uso dessa tecnologia é uma forma de empoderar o consumidor e
facilitar a consulta a vários dados, em tempo oportuno. “O aplicativo que a
Agência está disponibilizando é um avanço para o beneficiário de planos de
saúde porque permite acesso a diversas informações de forma fácil e ágil”,
afirma o diretor-presidente. “Ou seja, é um ganho a mais para o consumidor ou
para as pessoas que queiram pesquisar dados do rol de procedimentos da ANS e
operadoras”, completa.
O programa pode ser baixado pelo Google Play Store e está
disponível para todos os cidadãos, com ou sem plano de saúde, que usam
aparelhos smartphones ou tablets com sistema operacional Android. Somente na
saúde suplementar, são 50,3 milhões de beneficiários de assistência médica,
além de 21,9 milhões contratos de planos exclusivamente odontológicos.
No aplicativo, após a tela inicial, o beneficiário
encontrará uma área onde poderá pesquisar itens cobertos pelo plano de saúde,
de acordo com o tipo de plano contratado. Nesta etapa, o consumidor selecionará
o tipo de plano, de acordo com as seguintes opções: consultas e exames,
internação, parto e odontologia. Depois de assinalar uma ou mais opções, o
aplicativo identifica a segmentação contratada, como, por exemplo, se a
cobertura é somente ambulatorial ou somente hospitalar; ou se é um plano que
cobre ambulatório e rede hospitalar, com ou sem cobertura obstétrica; ou,
ainda, se há serviços odontológicos incluídos.
Com a identificação da segmentação do plano de saúde, o
aplicativo abrirá uma tela que permite realizar consulta por procedimento.
Basta inserir o nome do tipo de exame, de consulta, procedimento ou de um
medicamento oral para tratamento de câncer para identificar se existe cobertura
pelo plano de saúde ou não. Na próxima etapa da pesquisa, o aplicativo trará
informações mais detalhadas sobre o procedimento escolhido, incluindo as regras
de utilização previstas no rol estabelecido pela ANS, o que permite que o
consumidor identifique se há cobertura obrigatória para a indicação
especificada para ele.
Atualmente, o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS
tem 3.195 itens que podem ser pesquisados. A partir de janeiro de 2016 serão
incluídos mais 21 novos procedimentos, ampliando para 3.216 a lista que pode
ser acessada pelo consumidor por meio do aplicativo. As informações também
estão disponíveis no site www.ans.gov.br.
Com relação aos dados cadastrais, basta marcar “Consultar
operadoras” no início do programa e, na sequência, informar o nome do plano de
saúde ou o número de registro na ANS. Nessa área, podem ser conferidas
informações como o CNPJ e porte da empresa, bem como se o plano de saúde está
ativo no mercado e a quantidade de beneficiários.
Além disso, pelo aplicativo o cidadão tem acesso às
informações sobre os reajustes anuais de planos individuais e familiares
autorizados pela Agência, por operadora, desde o ano 2000. Para isso, basta
marcar a opção “Consultar reajustes” no início na tela inicial que o aplicativo
logo dará a opção de pesquisa das informações por ano.
A ferramenta traz, ainda, os canais de comunicação com a
Agência. Portanto, por meio de um ícone na tela, o consumidor terá acesso
direto aos contatos de atendimento, como o Disque ANS - 0800 701 9656. No final
da consulta sobre cobertura assistencial, caso ainda tenha alguma dúvida, o
consumidor também pode acessar, por meio de link direto, a Central de
Atendimento no site da ANS e ver as perguntas frequentes, cadastrar seu pedido
de informação ou registrar reclamação.
Fonte: ANS / www.blog.saude.gov.br
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